為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?;鹦袨?,保障參保人的合法權(quán)益,提高醫(yī)?;鹗褂眯?,促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,2024年5月13日至14日,清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局在陽(yáng)山縣舉辦2024年三連一陽(yáng)片區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo)、基金監(jiān)管工作人員、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干等160余人參加培訓(xùn)。
本次培訓(xùn)緊扣共同維護(hù)醫(yī)療保障基金安全為主題,清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局公職律師對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第6號(hào))及相關(guān)配套的法律法規(guī)進(jìn)行解讀,并安排醫(yī)療和信息技術(shù)專家,分別對(duì)診療服務(wù)行為規(guī)范、智能監(jiān)管審核規(guī)則等方面進(jìn)行分析講解。培訓(xùn)會(huì)上,專家們以國(guó)家飛行檢查和省交叉檢查發(fā)現(xiàn)的區(qū)域性、普遍性的違法違規(guī)行為為例,結(jié)合清遠(yuǎn)基金監(jiān)管工作實(shí)際和典型案例分析,對(duì)診療(含檢驗(yàn))項(xiàng)目常見(jiàn)的違規(guī)現(xiàn)象及檢查方法、智能監(jiān)管場(chǎng)景、智能系統(tǒng)事前事中監(jiān)管、智能監(jiān)管事后審核、違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸪袚?dān)的法律后果等方面進(jìn)行了詳細(xì)講解,課程內(nèi)容系統(tǒng)豐富,政策性、理論性和實(shí)踐性強(qiáng)。
現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)氣氛濃厚,本次培訓(xùn)重點(diǎn)突出、針對(duì)性強(qiáng)、震懾力度大,對(duì)指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾工作,規(guī)范醫(yī)療保障基金使用具有十分重要的意義。
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