什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目?

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是我國政府針對當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　居民享受的基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要費用嗎？

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)內(nèi)容由政府為城鄉(xiāng)居民免費提供，所需經(jīng)費由政府承擔(dān)，居民接受服務(wù)項目內(nèi)的服務(wù)不需要再繳納費用。

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)對居民有什么好處？

　　（1）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可促進(jìn)居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；（2）可以減少主要健康危險因素，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；（3）可以提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。

　　國家基本公共衛(wèi)生項目包括哪些服務(wù)內(nèi)容?

　　01.居民健康檔案

　　1.什么是居民健康檔案？

　　居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。它以孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、慢性疾病、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

　　2.建立居民健康檔案有什么好處？

　?。?）居民看病時，醫(yī)務(wù)人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而對居民的健康狀況作出綜合評估，采取相應(yīng)的治療措施，進(jìn)行有針對性的的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。

　?。?）健康檔案將逐步實現(xiàn)計算機化管理，到那時，居民無論是在基層醫(yī)療機構(gòu)還是到大醫(yī)院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低醫(yī)療費用。

　　（3）醫(yī)務(wù)人員通過對轄區(qū)居民健康檔案的分析，還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問題，以便采取有效防治措施。

　　3.哪些人可以建立居民健康檔案？

　　所有城鄉(xiāng)居民，凡是在轄區(qū)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口。

　　4.個人健康檔案的內(nèi)容會被其他人得知嗎？

　　不會。在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫(yī)務(wù)人員的最基本原則。

　　02.健康教育

　　1.什么是健康教育服務(wù)？

　　健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動。

　　2.健康教育服務(wù)對居民健康生活的好處？

　　了解影響健康的行為，了解疾病的發(fā)生和傳播知識；樹立健康意識，改變不健康的生活行為方式，自覺地采納并養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險因素，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的目的。

　　3.哪些人可以享受健康教育服務(wù)？

　　轄區(qū)內(nèi)所有居民，包括戶籍和非戶籍的居民。

　　03.預(yù)防接種

　　1.預(yù)防接種服務(wù)有哪些內(nèi)容？

　　包括預(yù)防接種管理、預(yù)防接種服務(wù)以及對有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的兒童進(jìn)行處理和報告。

　　2.預(yù)防接種對居民有哪些好處？

　　通過給適宜的對象接種疫苗，使個體及群體獲得并維持高度的免疫水平，逐漸建立一道免疫屏障，可達(dá)到預(yù)防和控制特定傳染病發(fā)生和流行的目的。

　　3.哪些人可以享受預(yù)防接種服務(wù)？

　　轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點人群（包括傳染患者密切接觸者、老年人等）。

　　4.怎樣建預(yù)防接種證？預(yù)防接種證作用？

　　新生兒出生后一個月內(nèi)家長盡早攜帶《新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》，以及《出生醫(yī)學(xué)證明》等材料，到居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請領(lǐng)取接種證和建立兒童預(yù)防接種檔案。

　　接種證是個人規(guī)范接受免疫接種的記錄和憑證。當(dāng)兒童的基礎(chǔ)免疫與加強免疫全部完成后，家長請長期保管好接種證，以備孩子入托、入學(xué)的查驗。

　　04.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

　　及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，參與現(xiàn)場疫點處理，開展結(jié)核病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院傳染病患者進(jìn)行治療管理，對本轄區(qū)服務(wù)人口發(fā)現(xiàn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報告。

　　傳染病的報告與公民有什么關(guān)系？

　　每個公民都有義務(wù)和責(zé)任及時報告?zhèn)魅静〉囊咔?，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或者疑似患者時，都應(yīng)當(dāng)通過傳真、電話等方式盡快向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或醫(yī)療保健機構(gòu)報告。不得隱瞞、謊報或者授意他人隱瞞、謊報疫情。

　　05.兒童健康管理

　　1.0-6歲兒童健康管理包括哪些內(nèi)容？

　　主要包括：（1）新生兒訪視。（2）新生兒滿月健康管理。（3）嬰幼兒健康管理。（4）學(xué)齡前兒童健康管理。

　　2.0-6歲兒童接受健康管理對兒童的好處？

　　0-6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎(chǔ)。醫(yī)生根據(jù)兒童不同時期的生長發(fā)育特點，開展兒童保健系列服務(wù)，以保障和促進(jìn)兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的發(fā)生。同時，通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。

　　3.建立《0-6歲兒童保健手冊》的意義？

　　建立《0-6歲兒童保健手冊》，是為了從出生開始就記錄兒童生長發(fā)育情況和各種健康狀況，包括生命體征的變化，如體格發(fā)育、智力發(fā)育、牙齒發(fā)育、喂養(yǎng)情況、聽力、視力、疾病的轉(zhuǎn)歸等。

　　它是以健康檢查為基礎(chǔ)的動態(tài)記錄，為醫(yī)生對孩子健康管理服務(wù)提供依據(jù)。因此，請家長如實反映兒童健康情況，并保管好手冊。

　　06.孕產(chǎn)婦健康管理

　　為孕13周前孕婦建立保健手冊，提供至少5次孕期保健服務(wù)；1次產(chǎn)后訪視和1次產(chǎn)后健康檢查，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

　　婦女懷孕后可以享受到哪些健康管理服務(wù)？

　　婦女懷孕后，從產(chǎn)前、孕期全程到產(chǎn)后42天都可享受到健康管理。

　　包括：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）產(chǎn)后訪視。（5）產(chǎn)后42天健康檢查等健康管理服務(wù)。

　　07.老年人健康管理

　　每年為65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

　　1.老年人健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？

　　每年對老年人進(jìn)行一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括：

　?。?）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。

　?。?）每年進(jìn)行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。

　?。?）告知本人或其家屬健康體檢結(jié)果并進(jìn)行針對性健康指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

　?。?）告知下次體檢時間。

　　2.哪些人能享受到老年人健康管理服務(wù)？

　　凡是在轄區(qū)內(nèi)居住半年以上年齡滿65歲的老年人，無論戶籍和非戶籍人口。

　　3.老年人一般體格檢查與輔助檢查主要有哪些內(nèi)容？

　?。?）一般體格檢查包括：測量體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴結(jié)與心臟、肺部、腹部等常規(guī)檢查，并對視力、聽力和運動等進(jìn)行判斷。

　?。?）輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、心電圖以及腹部B超檢測。

　　08.慢性病患者健康管理

　　1.慢性病患者健康管理服務(wù)都包括哪些內(nèi)容？

　?。?）高血壓管理：高血壓患者每年可以享受至少4次的面對面隨訪服務(wù)和每年1次較全面的健康體檢。

　　健康體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對視力、聽力和運動功能等進(jìn)行判斷。

　?。?）2型糖尿病管理：每年可以免費享受到4次空腹血糖檢測、至少4次面對面隨訪以及1次較全面的健康體檢。

　　體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部、足背動脈搏動等常規(guī)體格檢查，并對視力、聽力、和運動功能等進(jìn)行判斷。

　　2.哪些人可以享受慢性病患者健康管理服務(wù)？

　　轄區(qū)常住居民中，無論是戶籍還是非戶籍居民，年齡在35歲以上（包括35歲）的原發(fā)性高血壓患者或確診2型糖尿病患者。

　　3.參加慢性病患者健康管理服務(wù)有哪些好處？

　　患者可以得到基層醫(yī)生主動的、連續(xù)的服務(wù)。高血壓或糖尿病患者會在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物或降血糖藥物，長期將血壓或血糖控制在理想水平，最大限度地減少疾病給患者健康帶來的危害。在管理過程中，醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)其他健康問題，及時調(diào)整治療方案；當(dāng)出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫(yī)生會指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)診。

　　09.嚴(yán)重精神障礙患者管理

　　對轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行治療指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)。

　　1.什么是嚴(yán)重精神障礙疾??？

　　是指精神活動嚴(yán)重受損導(dǎo)致對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整辨認(rèn)，或者不能控制自身行為的精神疾病。主要包括：精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙等疾病。

　　2.哪些精神疾病患者可享受到健康管理服務(wù)？

　　診斷明確并在家居住的嚴(yán)重精神障礙疾病患者都可以享受到健康管理服務(wù)。

　　3.參加嚴(yán)重精神障礙疾病患者管理服務(wù)的好處？

　　醫(yī)生會主動地與患者和家屬聯(lián)系，每年4次隨訪患者，了解患者的病情，如患者病情有變化，醫(yī)務(wù)人員可以提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；在患者病情許可下，征得家屬與患者本人同意，每年還可以進(jìn)行1次健康檢查；對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練，有利于控制患者病情發(fā)展。

　　10.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管

　　1.什么是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)？

　　衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，在轄區(qū)內(nèi)依法開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血信息反饋報告等工作，并接受衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　2.開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對居民有什么好處？

　　通過衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，可以解決目前基層衛(wèi)生監(jiān)督存在的問題：

　?。?）及早發(fā)現(xiàn)各種衛(wèi)生安全問題與可疑傳染病、職業(yè)病患者，及早處理隱患，及早救治患者，惠及廣大人民群眾。

　?。?）通過衛(wèi)生宣傳，提高城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生法律法規(guī)與衛(wèi)生知識知曉率，提高人民群眾的食品安全和疾病防控意識，最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，切實為廣大群眾提供衛(wèi)生健康保障。

　　（3）充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的前哨作用，通過日常監(jiān)督、群眾舉報等方式及時發(fā)現(xiàn)違反衛(wèi)生法規(guī)的行為。

　　11.中醫(yī)藥健康管理

　　1.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包括哪些內(nèi)容？

　　每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

　　（1）中醫(yī)體質(zhì)辨識：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。

　?。?）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

　　每年為0～36個月兒童在6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長、保育員進(jìn)行兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。

　　2.參加中醫(yī)藥健康管理服務(wù)有哪些好處？

　　對城鄉(xiāng)居民健康問題進(jìn)行中醫(yī)藥知識和方法的干預(yù)，減少主要健康危險因素，使人們不生病、少生病。

　　12.肺結(jié)核患者健康管理

　　1.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)包括哪些內(nèi)容？

　?。?）第一次入戶隨訪，對患者/家庭開展環(huán)境評估和健康教育；

　　（2）督導(dǎo)服藥，在醫(yī)務(wù)人員或家庭成員面視下服藥；

　?。?）隨訪管理，10天隨訪一次，記錄過程，安排轉(zhuǎn)診；

　?。?）分類干預(yù)，針對效果干預(yù)、調(diào)藥或轉(zhuǎn)診；

　?。?）結(jié)案評估，評價療效。

　　2.參加肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)有哪些好處？

　　很多肺結(jié)核患者由于沒有接受及時、正式、有效的肺結(jié)核健康教育，導(dǎo)致肺結(jié)核疾病久治不愈，甚至還對他人造成傳染。